Yurt dışında tedavi
MADDE 66-
63 üncü maddede sayılan sağlık hizmetlerinin yurt içindeki sağlık hizmet
sunucularından sağlanması esastır. Ancak;
a) 60 ıncı maddenin birinci
fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde sayılan genel sağlık
sigortalılarından; işverenleri tarafından Kurumca belirlenen usûle uygun olarak
veya kamu idareleri için özel mevzuatlarında belirtilen usûle uygun olarak
geçici görevle yurt dışına gönderilenlere, acil hallerde,
b) 60 ıncı maddenin birinci
fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde sayılan genel sağlık
sigortalılarından; işverenleri tarafından Kurumca belirlenen usûle uygun olarak
veya kamu idareleri için özel mevzuatlarında belirtilen usûle uygun olarak
sürekli görevle yurt dışına gönderilenler ile bunların yurt dışında birlikte
yaşadıkları bakmakla yükümlü olduğu kişilere,
c) Sağlık Bakanlığının uygun görüşü
üzerine yurt içinde tedavisinin yapılamadığı tespit edilen kişilerin, (1)
sağlık hizmetleri yurt dışında
sağlanır.
(Ek fıkra: 17/4/2008-5754/66 md.)
Yurt içinde yapılması mümkün olmayan
tetkiklerin de yurt dışında yapılması sağlanabilir.
Ancak, yukarıdaki fıkranın (a) ve (b)
bentleri gereği yurt dışında sağlanan sağlık hizmetlerinin Kurumca karşılanacak
bedelleri, yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmet sunucularına ödenen tutarı
geçemez. Bu tutarı aşan kısım işverenler tarafından ödenir. Uluslararası sosyal
güvenlik sözleşmeleri hükümleri saklıdır.
Bakanlar Kurulu kararı ile birlik
halinde ya da kamu idarelerinin yetkili makamlarınca yurt dışına askerî veya
güvenlik amaçlı görevlendirilenlerin, bu Kanun kapsamına giren sağlık
hizmetlerinin sağlanması ile bu hizmetlere ilişkin giderlerin yurt içindeki
sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına ödenen tutarı aşan kısmı, kurumlarınca
karşılanır.
Kurum, birinci fıkranın (a) ve (b)
bentleri kapsamındaki kişilerin sağlık hizmetlerini, bu kişilerin geçici veya
sürekli görev süresince genel sağlık sigortası için Kuruma ödenen prim tutarını
geçmemek kaydıyla, ilgili ülkede sağlık sigortası yaptırmak suretiyle de
sağlayabilir.
Birinci fıkranın (c) bendi gereğince
yurt dışına sevk edilen kişilerin sağlık hizmeti bedelinin tümü ödenir. Ancak bu
tutar varsa Kurumun yurt dışında sevke konu tedaviye ilişkin sözleşmeli olduğu
sağlık hizmet sunucularına ödenen tutarı geçemez. Bu kişilerin 65 inci madde
hükümlerine göre yapılacak giderleri ayrıca karşılanır.
–––––––––––––––
(1) 17/4/2008 tarihli ve 5754 sayılı Kanunun 65
inci maddesiyle; bu bentte “tedavisi mümkün olmadığı”
ibaresi “tedavisinin yapılamadığı” yer alan
şeklinde değiştirilmiş ve metne işlenmiştir.
Sayfa 60
9833
Yukarıdaki haller dışında, yurt
dışında sağlık hizmetlerine ilişkin giderler Kurumca ödenmez.
Bu maddenin uygulanmasında 4 üncü
maddenin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı olması nedeniyle
genel sağlık sigortalısı sayılanların daimi olarak altı aydan fazla süreyle yurt
dışında görevlendirilmeleri durumu, sürekli görevle yurt dışına gönderilme
sayılır.
Kamu idarelerinde çalışan
sigortalılar dışında 4 üncü maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamındaki
sigortalıların geçici veya sürekli görevlendirilmesine ilişkin usûller ve
süreler ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin diğer usûl ve esaslar, ilgili
Bakanlıkların görüşü alınarak Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle
düzenlenir.
