Genel sağlık sigortalılığının
başlangıcı, bildirimi ve tescili
MADDE 61-
Genel sağlık sigortalılığı başlangıcının tespiti ve tescil işlemleri aşağıdaki
hükümlere göre yürütülür. 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının;
a) (a) ve (b) bentlerinde sayılanlar;
sigortalı veya isteğe bağlı sigortalı olarak tescil edildikleri tarihten
itibaren genel sağlık sigortalısı sayılır ve ayrıca bir bildirime gerek
olmaksızın tescil edilmiş sayılır.
b) (Değişik: 17/4/2008-5754/39
md.) (c) bendinde sayılanlardan; (1) numaralı alt
bentte belirtilenler Kurumca tescil edildiği, (3), (4), (5), (6), (8), (9) ve
(10) numaralı alt bentlerde belirtilenler ise aylığa hak kazandıkları tarihten
itibaren genel sağlık sigortalısı sayılır. Yukarıdaki alt bentler kapsamı
dışında kalanlar ise vatansız ve sığınmacı sayıldıkları, korunma, bakım ve
rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz yararlanmaya başladıkları tarihten
itibaren genel sağlık sigortalısı sayılır ve ilgili kurumlarca kapsama alındığı
tarihten itibaren bir ay içinde Kuruma bildirilir. (1) numaralı alt bentte
belirtilenlerin taleplerinin Kurumca değerlendirilmesi sonucu talep tarihi
itibariyle müstahak olduğu anlaşılanların talep tarihi; daha sonra müstahak
olanların ise müstahak oldukları tarih, Kurumca tescil edildikleri tarih olarak
kabul edilir.
c) (d) bendinde sayılanlar;
Türkiye'deki yerleşim süresinin bir yılı geçtiği tarihten itibaren genel sağlık
sigortalısı sayılır ve bu tarihten itibaren bir ay içinde verecekleri genel
sağlık sigortası giriş bildirgesi ile tescil edilirler.
Sayfa 56
9829
d) (Değişik: 17/4/2008-5754/39
md.) (e) bendinde sayılanlar, işsizlik veya kısa
çalışma ödeneğinden yararlanmaya başladıkları tarihten itibaren genel sağlık
sigortalısı sayılır ve Türkiye İş Kurumu tarafından işsizlik ödeneğinin
bağlandığı tarihten itibaren bir ay içinde Kuruma bildirilir.
e) (f) bendinde sayılanlar; gelir
veya aylıktan yararlanmaya başladıkları tarihten itibaren genel sağlık
sigortalısı sayılır ve ayrıca bir bildirime gerek olmaksızın tescil edilmiş
sayılır.
f) (Değişik: 17/4/2008-5754/39
md.) (g) bendinde sayılanlar; diğer bentlere göre
genel sağlık sigortalısı olmadıkları tarihten itibaren genel sağlık sigortalısı
sayılır ve bu tarihten itibaren bir ay içinde verecekleri genel sağlık sigortası
giriş bildirgesi ile tescil edilirler. Ancak 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının
(a) bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanların zorunlu
sigortalılıklarının sona erdiği tarihten itibaren 10 gün sonra bu bent
kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılır.
(Değişik ikinci fıkra: 17/4/2008-5754/39 md.)
60 ıncı madde gereği genel
sağlık sigortalısı sayılanların çocukları, ana ya da babanın tescil edilmiş
olmasına bakılmaksızın ve ayrıca bir işleme gerek olmaksızın 18 yaşını
dolduruncaya kadar genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının
bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak sağlık hizmetlerinden ve diğer haklardan
yararlandırılır. 18 yaşından küçük çocuğun ana ve babası da yok ise 18 yaşını
dolduruncaya kadar 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendinin (7) numaralı
alt bendi kapsamında primi Devlet tarafından ödenmek üzere genel sağlık
sigortalısı sayılır.
(Değişik üçüncü fıkra: 17/4/2008-5754/39 md.)
60 ıncı madde gereği genel
sağlık sigortalısı iken durumunda değişiklik olan kişilerden, aynı maddenin
birinci fıkrasının (c) bendinin (1) numaralı alt bendine veya (g) bendi
kapsamına giren kişiler durumlarında değişiklik olduğu tarihten itibaren en geç
bir ay içinde Kuruma başvurmak zorundadır. Bu kişilerin 60 ıncı maddenin birinci
fıkrasının (c) bendinin (1) numaralı alt bendi kapsamına girmediğinin tespit
edilmesi halinde, durumlarında değişiklik olduğu tarihten başlamak üzere (g)
bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılırlar.
Genel sağlık sigortalılığı, yerleşim
yerinin Türkiye olmadığı veya 60 ıncı maddenin üçüncü fıkrası gereği genel
sağlık sigortası kapsamı dışına çıkılan tarihten itibaren sona erer.
Bu maddede belirtilen genel sağlık
sigortası giriş bildirgesini süresi içinde vermeyenler hakkında 102 nci maddenin
birinci fıkrasının (a) bendine göre idarî para cezası uygulanır.
Genel sağlık sigortası giriş
bildirgesinin içerik ve şekli ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve
esaslar, Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.
